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颈、肩周围软组织损伤与颈椎病的关系

2024-01-15 09:38 编辑:邱佩君 来源:

        颈、肩周围软组织损伤与颈椎病发生有着极其密切的联系。

        一、通过临床病例治疗观察,约2/3的病例来源于急、慢性损伤和劳损;约1/3的病例因受风、寒、外露的侵袭,造成颈、肩周围软组织产生病理变化。其病例改变主要是一种无菌性炎症。其软组织中胶原纤维变性、坏死、释放组织胺类物质和激肽。同时组织中酸性代谢物质大量堆积,刺激颈椎间孔所通过的神经根而产生剧痛,是软组织紧张和痉挛。再由于血管壁内外渗透压的改变,组织间隙聚集大量组织液造成局部肿胀。肿胀之内压并发血循环受阻,软组织缺血,造成组织坏死而产生痉挛,从而使颈椎平衡失调,导致颈椎、椎间关节移位,使椎动脉发生异变,产生供血不足。

         二、颈椎活动只要依靠颈椎本身和颈、肩周围复杂而严密的软组织解剖结构,使每个颈椎间相互紧密联系起来,使颈椎相对稳定。如果颈肩周围软组织长期劳损而变性,原组织失去应有的张力和弹性,头颈间力矩平衡就遭到破坏,致使颈脊柱的平衡失调。

        三、头颈长期处于强制性体位工作:通过对临床病例观察,有2/3病例长期伏案工作及上网时间过长,此一姿势造成颈、肩周围软组织长期牵掣劳损;使软组织的张力和弹性,失去对颈椎的支持和保护作用。同时两椎体间长期前屈磨损,椎间盘组织也受到了劳损。因此发生萎缩、变性,促使两椎体间受力平衡遭到破坏,椎间关节相应受损变性,导致椎间关节移位,破坏了颈椎的稳定性。同时引起椎间孔变窄,颈神经受压。这一类与职业性质有直接关系,所以在临床诊治过程中,是不可忽视的一个重要因素。

        四、颈、肩周围软组织因直接或间接外伤以及长期劳损,产生了一系列的病例变化,损伤的原因多样,软组织受伤后应及时给予早期有效的治疗,不论哪种治疗方法,均可防止急性转为慢性。采用中西医结合综合手法治疗,对软组织损伤比较有效。

        五、中医正骨手法治疗在我国已有千年历史,手法各异,比较繁杂;祖国医学认为:“应先舒通气血、活其经络、然后再顺筋正骨”,使“肌筋松解”、“关节通利”。颈椎椎间关节移位是“不通则痛”、“正则不痛”。这“痛”和“不松”、“不正”,是互为因果的。对此可以使用“松解手法”。其目的是将痉挛和粘连的软组织剥离,解除痉挛,对局部组织起到改善血液循环,促进新陈代谢,恢复末梢神经感受器的功能,达到消肿镇痛。在作颈椎牵引侧旋转复位时,使肌筋的抗阻力消除;“肌筋松解”,才能整复移位的关节,并能使软组织得到修复。

 

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