南昌市洪都中医院骨八科   副主任中医师  胡和军

    肱骨近端骨折是65岁以上老年人第三常见的骨折，仅次于桡骨远端骨折和股骨近端骨折，发生比例几乎占到全身骨折的5%，对患者肩部功能及全身功能有重要的影响。随着人口老龄化的发展，肱骨近端骨折的发生率也在日渐增高，预计到2030年肱骨近端骨折的发病率将比现在增加2倍。在社区居住的老年人群中，男性摔倒的发生率高于女性。一些特定的独立危险因素会导致肱骨近端骨折，如：近期健康状况下降、胰岛素依赖性糖尿病、行走较少、神经肌肉乏力、骨质疏松、体重下降等，但是最主要的原因还是骨密度的下降。

    非手术疗法是肱骨近端骨折的治疗基础。80%以上的肱骨近端骨折无移位或轻微移位，除非累及肱骨解剖颈，一般可采用非手术疗法。

    在手术指征方面，要根据骨折类型、骨折部位、患者依从性、术者经验和技巧、康复条件等来全面考虑。不同的手术技术各具特点、适用于不同骨折类型和不同的患者与骨质条件，也具有各自的缺点和并发症。

    当患者外伤导致肱骨近端骨折时，不需要紧张，选择专科医院和专科医生，这样既可以选择最合适的治疗方案，也可以对患者进行有计划、有目的功能康复，极大的改善预后。