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桡骨远端骨折,定期复查和功能锻炼是关键

2017-02-06 11:32 编辑:邱佩君 来源:骨伤八科

    桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面的松质骨骨折,多见于成年人,老年人尤多。最多见于跌倒时,手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,手掌着地所致。

    桡骨远端骨折多数情况下可以通过手法复位小夹板或石膏外固定四周左右,配合舒经活血、化瘀止痛的中药或中成药内服,期间注意定期回院复查、调整外固定松紧度,并注意科学合理进行患肢功能锻炼即可痊愈。少数复杂、不稳定型桡骨远端骨折则需要经过手术治疗方可达到痊愈的效果。下面对多数情况下的非手术治疗型桡骨远端骨折患者的门诊随访复查和自我康复训练问题进行一些相关指导,以免患者不清楚、不了解,日后造成后遗症或者并发症,影响肢体功能,导致生活上的不便利。

    一、定期门诊随访复查

    门诊复查时间一般第一周每2天复查1次(若出现手指发麻、发紫或冰冷苍白、剧烈疼痛,随时返院复查),一周后每周复查1次,以便医生及时了解患肢肿胀情况,并根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带或石膏夹的松紧度,防止复位的骨折断端发生再次移位,确保外固定稳妥有效。第四周复查时若摄X线片显示骨折愈合,可解除外固定,积极进行功能锻炼。

    二、正确的功能锻炼

    患者应克服因功能锻炼所致的疼痛及担心骨折再脱位的顾虑,在准确复位及局部牢固外固定的情况下,应该及早进行患肢的功能锻炼。功能锻炼要先进行被动活动,再进行主动活动,并且要把握循序渐进的原则。固定当日即可进行手指关节活动和握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩肘关节的屈伸运动。骨折愈合后,应及早去除外固定,配合理疗,做肩、肘、腕关节各方面的全面活动,尤其要加强握拳松拳动作的锻炼,以尽快恢复肌力和肌肉协调功能,防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。中期做肘部伸屈和肩部外展上举活动。晚期做前臂旋转活动。活动时用力由轻到重,幅度由小渐大。拆除固定后,最好配合中药外洗,逐渐做腕关节的各种活动,尽量使患肢的活动幅度达到受伤前的水平。

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