患者，女，26岁，因“停经5月余，阴道流血15天，增多1小时”，由门诊拟诊“先兆流产”入院。 2017年5月16日下午初会诊：时症见阴道流血可见血块，偶有下腹隐痛，无腰酸痛，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉滑略弦。B超：宫内单活胎，24周左右，胎盘低置状态，宫腔积液(49mm×23mm)。西医诊断：先兆流产。中医诊断：胎动不安。证型：脾肾两虚夹瘀。治法：健脾补肾、益气升提、化瘀止血。

    处方：菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、白术、丹参各15g，黄芪40g，党参30g，升麻6g，生蒲黄5g(包煎)，生三七3g（温水冲服）。每日1剂，水煎服。共7剂。

    二诊：服药后无下腹痛及腰酸痛，仍间断阴道少量流血，色暗，未见血块，口干，纳眠可，大便质软，两日一行。舌淡红，苔薄白，脉滑。5有27日复查B超：宫内妊娠，单活胎，25周左右，胎盘低置状态，宫腔积液(19mm×16mm)。仍以健脾补肾、益气升提为主，加大三七剂量，一天2次，每次3g，温水冲服。7剂。

    三诊：服药后阴道出血止，无下腹痛、下坠感及腰痛，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉滑。复查B超：宫内妊娠，宫腔积液消失。以固肾健脾益气安胎，使先后天充足，以保胎元。

    黄主任主张胎动不安者须着重调补肾脾，以达到调理气血冲任的目的。常以寿胎丸加党参、黄芪、白术为基础方加减，务求脾肾兼顾，气血双补，阴阳调治，方能取得良效。妊娠宫腔积液为先兆流产的一种表现，属于中医的瘀血积聚胞中。瘀血存在阻碍新血的生成，使血不足以养胎。《血证论》曰：“若瘀血不去，则新血不生”。黄主任考虑本病病机当属本虚标实。若肾气固，封藏有司，冲任正常，则血有统摄；肾虚冲任不固，则出血而成积液。血聚成液，瘀成而阻精气养胎。黄主任治疗此类患者不单纯使用补法安胎，还用活血化瘀法祛除宫内积液，治病与安胎并举，补肾和活血化瘀结合治疗。本例患者以寿胎丸为主方加味，酌情选用三七、丹参、蒲黄化瘀止血之品，终获良效。