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【经典医案】阴挺

2024-01-15 09:44 编辑:邱佩君 来源:黄津伶中医工作室

    患者曹某,女,39岁,家庭主妇,已婚。初诊日期:2016年3月21日。15年前产后,因操劳过早,导致阴内有物脱出,自觉下腹坠垂,腰部酸胀,心悸气短,神疲肢乏,劳后加重,休息则轻,已15年余,加剧1年。甚则阴中外脱之物不能自收,务须手托方能送回。局部烧灼样疼痛,阴内时有白液外流,曾经某医院检查,诊断为“Ⅱ度子宫脱垂、合并子宫颈炎”。屡给冲洗及上“宫托”等疗法,局部疼痛减轻,白液流出亦少,但他症未愈。诊视脉象缓细,舌质淡,苔薄白。此乃气虚下陷,不有收摄使然。

    黄主任根据《内经》“陷者举之”之则,以补气升提为主,方选补中益气汤加减:党参12g 黄芪12g 当归10g 柴胡10g 陈皮6g 升麻6g 炙甘草6g 山楂10g 生姜3片 大红枣5枚。并每日来院行针刺及艾灸治疗,针刺取穴:百会、气海、维道、足三里、三阴交,艾灸取穴:百会、足三里、子宫。复诊:经用上述方药治疗10天,阴道内脱出之物稍微回收,腰腹垂坠胀痛大减,尚能操持家务,但于解便或剧咳时,下腹坠重胀痛仍著,前已见效,上述方药再治15天,嘱患者自行在家艾灸百会、足三里、子宫穴。15日后复诊,阴内脱出之物,明显回收。改补中益气丸口服,每日3次,每次8粒,自行在家艾灸,4月后复诊,阴道内脱出之物完全回复,余诸症尽除。2017年4月追访:患者目前仍在服用补中益气丸,间断艾灸,目前病愈体健,恢复日常之劳动,未复发。

   黄主任考虑该患者阴挺病机为气虚下陷,病起于生产之后,过早劳力,气虚下陷,不能收摄所致。本例治前,诊断为“Ⅱ度子宫脱垂合并子宫颈炎”。投以补气升提方药,治疗数月后,疗效甚好。

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